Stimulacija jajnika je ključni dio vantjelesne oplodnje (IVF) koji omogućava razvoj i sazrijevanje više jajnih ćelija u jednom ciklusu, čime se povećavaju šanse za uspješnu oplodnju i trudnoću.
Vrste stimulacije jajnika u IVF
Prirodni ciklus
Prirodni ciklus podrazumijeva praćenje i korištenje samo jedne jajne ćelije koja se prirodno razvija u tijelu žene bez upotrebe hormona za stimulaciju. Ova metoda je manje invazivna i koristi se kod žena sa dobrim jajnim rezervama ili kod kojih stimulacija nije preporučena.
Prednosti: manji rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika (OHSS), prirodni proces.
Nedostaci: manji broj jajnih ćelija i potencijalno niža stopa uspjeha.
Modifikovani prirodni ciklus
Ova metoda kombinuje prirodni razvoj jajnih ćelija sa blagom hormonskom stimulacijom kako bi se povećao broj jajnih ćelija ili sprečilo prerano ovuliranje. Koriste se male doze lijekova, a ciklus se prati ultrazvukom i mjerenjem hormona.
Stimulirani ciklus
Kod stimulisanog ciklusa jajnici se aktivno podstiču hormonskom terapijom kako bi se dobio veći broj zrelih jajnih ćelija. Ovo je najčešće korištena metoda u IVF-u, naročito kod žena sa smanjenom plodnošću ili onih koji žele povećati šanse za uspjeh.
Protokoli stimulacije
Agonistički protokol
U ovom protokolu prije i tokom stimulacije jajnika, koristi se lijek koji sadrži agoniste gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH). Agonisti blokiraju prirodnu ovulaciju i kontrolišu vrijeme stimulacije. Ovaj protokol traje duže ali omogućava bolju kontrolu i veći broj jajnih ćelija.
Lijekovi: leuprorelin, buserelin, triptorelin.
Antagonistički protokol
Antagonisti GnRH se daju kasnije u stimulacionom ciklusu, obično kada folikuli dostignu određenu veličinu kako bi spriječili preranu ovulaciju. Ovaj protokol je kraći sa manjim rizikom od hiperstimulacije i lakšom regulacijom.
Lijekovi: cetrorelix, ganirelix.
Lijekovi koji se koriste u stimulaciji
- Gonadotropini (FSH, LH) – stimuliraju rast i sazrijevanje folikula:
- Rekombinantni FSH (folitropin alfa, folitropin beta)
- Humani menopauzalni gonadotropin (hMG) - GnRH agonisti i antagonisti – kontrola ovulacije (kao što je opisano u protokolima)
- HCG (humani horionski gonadotropin) – koristi se za finalnu indukciju ovulacije i sazrijevanje jajnih ćelija prije vađenja.
Praćenje tokom stimulacije
Tokom stimulacije pacijenti se redovno prate ultrazvukom i mjerenjem nivoa hormona u krvi kako bi se pratilo stanje folikula i pravovremeno odlučivalo o daljim koracima.